《中国社区医师》

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优质护理对主动脉夹层术后改善负性情绪的临床效果

  

【摘要】目的:评价优质护理干预对主动脉夹层术后改善负性情绪的效果。方法选取20161-20183月期间在我院接受主动脉夹层术患者76例,随机分为观察组与对照组两组,每组38例,其中观察组优质护理干预,对照组常规护理。比较两组患者情绪改变。结果观察组护理满意率94.74%高于对照组护理满意率73.68%,护理后SAS评分、SDS评分低于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论对主动脉夹层术后患者采取优质护理干预,患者不良情绪明显改善,效果显著。

【关键词】优质护理,主动脉夹层术,改善负性情绪,临床效果

正文由《中国社区医师》杂志整理。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取 2016 1 月至 2018 3 月期间在我院接受主动脉夹层术患者76 例,按照随机分组法分为两组,对照组 38 例,男性患者 26 例,女性患者 12 例;年龄 30-70 岁,平均(52.76±8.63)岁;观察组 38 例,男性患者 28 例,女性患者 10 例;年龄 30-70 岁,平均(53.10±8.61)岁;两组患者年龄、性别等资料差异并无统计学意义(P0.05),可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组常规护理

由专业的医护人员向患者讲解主动脉夹层相关知识,介绍开胸手术方法、优势、作用及注意事项。叮嘱患者绝对卧床休息,避免屏气、咳嗽、胀气等动作,协助患者完善术前准备,给予患者各项护理干预及药物干预。

1.2.2 观察组在常规护理基础上联合优质护理干预

1)心理护理。主动脉夹层患者普遍存在焦虑、恐惧、抑郁、不安等情绪,不良情绪的出现,患者伴随着心率加快、血压升高、心脏负荷重等症状。因此护理人员应先评估患者情绪变化、生理状态及接受程度,安慰、鼓励患者,适当运用移情法、健康宣教,给予患者精神支持。向患者基本讲解疾病知识、治疗方法,借助图片、视频、动画等手段,使患者对疾病有个准确的认知。根据患者兴趣爱好,播放患者喜欢的音乐,音乐分贝在 20-40dB 间,期间注意患者情绪变化,适当调整。并介绍手术治疗成功案例,增强患者战胜疾病的信心。

2)疼痛护理。医护人员需密切监测患者疼痛部位,记录患者疼痛持续时间、程度,解释疼痛原因,适当转注意力,指导患者深呼吸,抚触,必要时遵医嘱使用杜冷丁、吗啡等药物,减轻患者疼痛。

3)健康宣教。护理人员应告知患者术后疼痛是正常现象,应绝对卧床休息,选择平卧位。术后 24h 内穿刺侧肢体应绝对制动,以免穿刺点出血。出院时,需叮嘱患者注意休息,尽量避免剧烈活动。指导患者自我心理调整,合理饮食,保持轻松、愉悦的情绪,遵医嘱用药,定期到院复查,若出现不适需立即处理。

1.3 评价指标

选用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑、抑郁情绪,每个量表各有 20 个条目,总分 100 分,分数超过 50 分则表示伴焦虑、抑郁,分数越高,焦虑、抑郁程度越严重。护理满意度:采取我院自制护理满意度调查表调查患者护理满意状况,分为满意、基本满意和不满意三个级别。

1.4 统计学处理

采取 SPSS20.0 统计学软件包处理此次研究内相关数据。呈均数标准差表示的计量数据,采取 t 检验;计数数据呈百分比率表现,采取χ2检验,当数据检验 P0.05 时,说明数据有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理满意度比较

观察组:满意 20 例,基本满意 16 例,不满意 2 例,满意率 94.74%;对照组:满意 13 例,基本满意 15 例,不满意 10 例,满意率 73.68%;两组比较,有统计学意义(χ2 =4.829P=0.0280.05)。

2.2 两组患者护理前后情绪变化比较

两组患者护理前SAS评分、SDS 评分比较,无统计学意义(P0.05);两组护理后 SAS 评分、SDS 评分较护理前降低,观察组低于对照组,有统计学意义(P0.05),见表 1

3.讨论

主动脉夹层是临床常见的危急重症,手术是其主要治疗手段,一旦确诊,需立即手术干预,以此降低主动脉夹层破裂出血,挽救患者生命。但主动脉夹层患者在手术治疗时,患者剧烈疼痛,对疾病缺乏相关认知等,会产生恐惧感;治疗环境的陌生,患者担心疾病预后,缺乏相关的情感支持,个人性格较软弱,及不良刺激等,患者会产生焦虑、悲观、抑郁等情绪。因此,对主动脉夹层手术患者,应予以患者必要的护理干预手段,进而减轻患者心理负担,消除患者不良情绪。优质护理干预是现今各个医院重点开展的护理模式,以患者为护理服务中心,尊重、理解患者,给予患者足够的人文关怀,帮助患者准确认识疾病,使患者以良好心态积极面对治疗。

本次研究中,观察组护理后 SAS 评分、SDS 评分较护理前降低,数据差异有统计学意义(P0.05)。由结果看出,对主动脉夹层患者采取优质护理干预,关心患者心理状态,主动关心爱护患者,关注患者生理、心理变化,重视患者疼痛会对心理、情绪的刺激,以此减轻患者心理负担,缓解患者不良情绪。护理满意度代表着患者对此次医疗行为的印象与感受,是护理质量重要指标。本次研究中,观察组护理满意率 94.74%高于对照组护理满意率 73.68%,数据差异有统计学意义(P0.05)。因此,优质护理干预的实施,帮助患者准确认识疾病,能积极清除自身不良情绪,给予患者必要的情感支持,以此消除了患者焦虑、抑郁情绪,提高患者对此次护理的满意程度。

优质护理干预过程中,护理人员作为患者心理、情绪的监督者及改善者,需积极巡视,仔细观察,理解、尊重患者,建立良好的护患关系;耐心倾听患者主诉,了解患者对疾病的认识及态度,给予必要的安慰与鼓励,耐心解答患者的困惑,帮助患者准确认识疾病,积极配合手术及护理。同时要做好患者家属支持干预,家属不要在患者面前露出悲观或消极情绪,给予患者足够的支持与勇气,帮助患者获得战胜疾病的信心与勇气。并要指导患者能学会自我心理调整手段,使患者能主动参与到治疗护理工作当中,帮助患者对预后有着积极向上乐观的期待,以此使患者能顺利回归到社会当中。

4.结语

总而言之,对主动脉夹层术后患者采取优质护理干预,患者不良情绪明显改善,护理满意度提高,效果显著。

参考文献

[1]杨小红.优质护理对主动脉夹层术后不良情绪和护理满意度的影响[J].川北医学院学报,2017,32(4):619-621.

[2]熊丽.主动脉夹层患者术前的心理护理[J].当代护士,2017,24(7):69-70.

期刊简介

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主办单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司;中国健康促进与教育协会
国际刊号:ISSN 1007-614X
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