《中国社区医师》

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腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用观察

  

【摘要】目的:观察和分析腹腔镜腹股疝修补术的临床治疗效果。方法:选取我院于20184-20194月接收的腹股沟疝患者108例,运用随机数表法把患者随机分为对照组与治疗组,每组各54例。对照组使用传统的开放式无张力疝修补手术,治疗组则是采取有腹腔镜腹股沟疝修补术,观察两组患者的临床治疗效果。结果:治疗组患者的手术时间、手术出血量、住院时间与下床活动时间要明显优于参照组,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜腹股沟疝修补术取得了良好的治疗效果,患者的手术时间、住院时间以及下床活动时间都比较短,恢复速度很快,因此,此种修补术值得应用到临床上。

【关键词】腹腔镜腹股疝修补术,腹股沟疝,疗效

正文由《中国社区医师》杂志整理。

腹股沟疝属于临床上的常见病,其主要是由于患者的腹沟区域缺损而使得腹内压力不断提升而生成的一种症状,其主要发生于老年群体之中。此类疾病在早期的症状不是很明显,极易导致误诊,如果患者不及时治疗,极易引发其他的并发症。为缓解患者的痛苦,改善患者的生活质量,在本文中,选取我院于20184-20194月接收的腹股沟疝患者108例,对患者实施腹腔镜腹股疝修补术的临床效果进行回顾性分析,现将回顾性结果展示如下。

1.资料和方法

(一)一般资料

选取我院于20184-20194月接收的腹股沟疝患者108例,运用随机数表法把患者随机分为对照组与治疗组,每组各54例。治疗组54例中,男性28例,女性26例;年龄6177岁,平均年龄为(73.32±6.23)岁,病程为5个月~4年,平均病程为(2.24±0.53)年。对照组54例中,男性30例,女性24例;年龄6278岁,平均年龄为(73.87±6.45)岁,病程为6个月~4年,平均病程为(2.28±0.58)年。对两组患者的基本数据进行对比,我们了解到各项数据差异均比较小,差异无统计学意义(P0.05)。

(二)治疗方法

对照组选择传统的开放式无张力疝修补术进行治疗,要求患者保持平卧状态,要求作硬膜外麻醉,需要在患者的腹股沟位置做长度约6.0cm的切口,将患者的皮肤、皮下组织等进行逐层的剥离,直至腹外斜肌腱膜[1]。还要对患者的腹股沟管进行合理的解剖,实现疝囊的高位游离,并将疝囊远端剪断,将其纳入到腹腔之中,在疝环中放入一定的填充物进行固定,需要在患者的腹股沟管位置的后壁放入补片,然后将切口缝合。而治疗组则实施腹腔镜腹股疝修补术,要求患者保持仰卧位状态,对患者实施全身麻醉,选择患者的腹股沟位置进行斜切口,还要对患者的腹直肌、皮下组织等进行有效的分离[2]。而后,在患者肚脐以下2.0cm位置做切口,而后完成气腹针穿刺操作,将腹腔镜套管置入其中,保持疝囊游离,还要对患者的疝囊颈进行结扎处理,把补片放到患者的耻骨肌孔位置,确保覆盖要完整。最后,将手术套团予以解除,固定好补片,将切口位置缝合即可。

(三)观察指标

对两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及平均下床时间等数据进行记录与分析。

(四)统计学分析

文章数据用SPSS19.0软件处理,以χ²检验,若P0.05,则有统计学意义。

2.结果

对照组患者手术平均时间、术中平均出血量、住院平均时间以及平均下床时间分别为(65.12±9.35min、(48.54±5.32ml、(7.92±0.98d与(6.58±1.56d,治疗组患者手术平均时间、术中平均出血量、住院平均时间以及平均下床时间分别为(44.54±6.98min、(20.56±5.23ml、(5.26±0.71d与(1.0±0.28d。从上述数据来看,治疗组患者的手术平均时间、术中平均出血量、住院平均时间以及平均下床时间均优于参照组,数据差异有统计学意义(P0.05)。

3.讨论

腹股沟疝主要是由于腹股沟膜鞘状突不够完整而使得患者的相关组织向外部凸起[3]。一般来讲,腹股沟疝分为斜疝与直疝,患病轻者的疝块能够回纳,重者则会出现疝块嵌顿或绞窄性疝,患者的临床表现为腹痛,情况严重者还会出现休克。导致该疾病发生的原因主要是腹壁的肌肉强度下降、腹腔压力过大等。在临床上,治疗此类疾病的方式以手术为主,以往的开放式无张力疝修补术尽管具有相应的治疗效果,但是,会对患者的机体产生较大的创伤面,术后恢复时间比较长,还容易出现一系列的并发症。对此,我们可采取腹腔镜腹股沟疝修补术,其切口小,术中的出血量比较少,手术持续时间短,患者术后恢复起来比较快,在临床上的应用效果甚是理想。

在本次研究中,选取我院108例腹股沟疝患者,对其实施腹腔镜股沟疝修补术的临床效果进行分析与研究。结果显示,治疗组患者的手术时间、手术出血量、住院时间与下床活动时间要明显优于参照组,数据差异有统计学意义(P0.05)。实践表明,使用腹腔镜腹股沟疝修补术的临床效果甚为理想,患者的手术时间、住院时间以及下床活动时间都比较短,恢复速度很快,由此可见,腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用价值不言而喻。

参考文献

[1]崔成.腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(03):320-321.

[2]廖义勇.腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(14):123-124.

[3]邓荣斌.腹腔镜下疝修补术在腹股沟疝中的临床应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(38):14+16.

期刊简介

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主办单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司;中国健康促进与教育协会
国际刊号:ISSN 1007-614X
国内刊号:CN22-1405/R
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开本:大16开
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