《中国社区医师》

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影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略探讨

  

【摘要】研究临床尿常规检验的影响因素及应对策略。方法:选择我院接收的尿常规检验患者110例作为研究对象,检验样本是晨尿,完成检验后总结分析影响检验结果的因素,在此基础提出应对策略。结果:检验尿液标本后不合格率是24.54%,其中采集样本前准备不当不合格率是8.18%;采集样本时受到感染不合格率6.36%;采集样本后长期存放不合格率5.45%;检验仪器保养或操作不当的不合格率4.54%。结论:影响尿常规检验结果的因素是准备不当、采集时受感染、采集后长期存放与检验仪器保养不当,根据影响因素强化管理能提高检验结果准确性。

【关键词】尿常规检验;影响因素;应对策略

正文由《中国社区医师》杂志整理。

目前临床常见的检验项目是尿常规检验,辅助诊断结石、肿瘤、急性胰腺炎与糖尿病等疾病,综合评估人体健康情况有利于为临床医师提供重要的参考依据,具采集方便或可操作性良好等优势,但仍存在临床症状与检验结果不相符的现象,因此分析掌握影响检验结果的因素很重要,检验环节贯彻落实到实处,提高尿常规检验结果准确性[1]。为分析临床尿常规检验的影响因素及应对策略,报道如下:

1.资料和方法

1.1资料

选择201711-20197月我院接收尿常规检验患者110例为研究对象,男59例,女51例,年龄21-65岁,平均年龄(41.08±4.07)岁。①纳入标准:患者能有效的沟通;自愿参与并通过伦理委员会审核。②排除标准:伴有基础性疾病;既往存在精神病史或者痴呆史;病历资料不全。

1.2方法

研究对象均采用尿常规检验,①样本申请:容器标志与样本申请单认真填写,对患者近期服药史详细记录,便于检验人员能对检验结果精准的分析判断,有效的将假阳性与假阴性排除,认真核对患者的各项基础资料,确保检验申请单与尿液标本容器标志具有一致性,预防发生失误的现象[2]。②采集样本:采集样本前主动与患者交流沟通,嘱咐其近期不能服用影响检验结果的药物,严格控制饮食与饮水,对其服药资料做好详细记录,详细阐述尿道口清洁、采集尿液时间、采集量与保持采集容器干净等内容,认真核对化验单号与样本容器。③保存与运输:采集患者晨起的第1次尿液,完成后由检验人员收集并运送样本,夏季在1h内完成检验,冬季在2h内完成检验,避免对检测结果造成影响。④分析检验结果:严格按照检测仪器说明书开展检测流程,定期对检测试纸槽板清洗,保持检验仪器清洁干燥[3]

1.3观察指标

影响因素:采集样本前准备不当、采集样本时受到感染、采集样本后长期存放与检验仪器保养或操作不当。

1.4统计学方法

SPSS22.0分析数据,计量资料(±s),t检验。计数资料[n/(%)],检验。P0.05存在统计学差异。

2.结果

110例尿液样本经检验后,不合格有27例,所占比例是24.54%;其中采集样本前准备不当有9例,占8.18%;采集样本时受到感染7例,占6.36%;采集样本后长期存放6例,占5.45%;检验仪器保养或操作不当5例,占4.54%,具体情况见表1

3.讨论

尿常规检验属于临床常见的检验项目,尿液中的蛋白尿与尿沉渣指标能作为诊断肾脏疾病的依据,检验结果的精准度对临床诊断治疗效果会造成直接影响,检验流程包括尿液样本采集、样本运送与检验,分析各采集环节存在的问题提出对症处理手段很重要,餐前饮食或服药等因素会最终的采集结果会造成影响,尿道口有分泌物或异物也会影响检验结果最终的准确性,一般情况下要求患者采集晨尿,原因是该阶段具有较高的尿液浓缩度,但采集时间控制不佳对最终检验结果会造成影响。其次,运送尿液标本时尿液的新鲜程度与尿液溢出问题也会影响检验结果,长期放置尿液标本会导致发生蛋白变性或细胞溶解的问题,同时尿液检验所用仪器与材料质量会影响检验结果,因此根据上述影响因素强化各环节质量控制很重要,提出对症解决措施提高检验结果[4],具体如下:①尿液采集准备:采集尿液前告知患者对饮食与饮水需严格控制,告知其禁忌饮用咖啡或者浓茶,告知男性禁忌在尿液样本内混入前列腺液与精液,女性需要尽量将经期日子避开,避免将尿液内混入阴道分泌物,确保容器清洁干燥,强调送检标本的新鲜程度,若2h内不能完成检验需要保存在2-8℃环境下,确保6h内完成检验。②仪器使用与保养:根据仪器使用说明书开展检验流程,定期对试纸条槽板定期清洗,控制高、低两种质控物检测尿液分析仪与试纸条的误差在合理范围,规范性使用并严格保管尿试条。③强化检验人员培训:定期对检验科实施专业培训,将质量控制工作认真落实到实处,降低误差且有效提高检验结果的准确度,强化专业培训措施提高专业技能与实践操作,确保检验人员能根据仪器与试纸的要求开展操作流程,具有时效性。本研究检验尿液标本后不合格率是24.54%,其中采集样本前准备不当不合格率是8.18%;采集样本时受到感染不合格率6.36%;采集样本后长期存放不合格率5.45%;检验仪器保养或操作不当的不合格率4.54%,说明本研究与蒋煌舟,彭云娟,陈康银等[5]文献报道基本一致。综上所述,影响尿常规检验结果的因素是准备不当、采集时受感染、采集后长期存放与检验仪器保养不当,根据影响因素强化管理能提高检验结果准确性。

参考文献

[1]梁树坚.探讨临床尿常规检验的影响因素及应对措施[J].现代医用影像学,2019,28(07):1690-1691.

[2]陈国宾.影响临床尿常规检验的因素及应对策略[J].中国卫生标准管理,2019,10(01):114-116.

[3]徐琳娜.探讨影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略[J].中国医药指南,2018,16(30):105-106.

[4]盛玲玲.探讨影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略[J].生物技术世界,2016,,10(01):73.

[5]蒋煌舟,彭云娟,陈康银.分析影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略[J].心血管病防治知识(学术版),2017,7(05):131-132.

期刊简介

主管单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司
主办单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司;中国健康促进与教育协会
国际刊号:ISSN 1007-614X
国内刊号:CN22-1405/R
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