《中国社区医师》

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脑梗死合并糖尿病患者的护理体会

  

摘要:目的:探讨脑梗死合并糖尿病患者的护理。将个性化护理应用于脑梗死患者合并糖尿病的护理过程当中,大幅度提高了患者的ESS评分,明显降低了患者的晨起空腹血糖浓度,有效提高了患者的护理满意程度。

关键词:脑梗死,糖尿病,护理体会

正文由《中国社区医师》杂志整理。

脑梗死是我国死亡率和发病率较高的一种脑血管疾病,大多数患者的临床表现为感觉出现障碍、昏迷、偏瘫,发展到后期可能导致患者发生脑疝,甚至死亡。糖尿病同样是当今发病率较高的一种疾病,主要表现为消瘦、多饮、多尿,在特殊情况下还可能导致患者出现高血压、心悸等症状。血糖的增高,很有可能会导致患者原有脑梗死的加重。这两种疾病合并出现,对患者造成的伤害是非常严重的,对脑梗死合并糖尿病患者的护理成了较为重要的任务。在本次研究中,我院对106例脑梗死合并糖尿病患者进行个性化护理,对其护理效果进行体会、分析,详细内容如下。

资料与方法

2014 12 -2017 2 月收治脑梗死合并糖尿病患者106例,男68例,女38例;年龄4977岁,平均(57.3±7.1)岁;患病时间116年,平均(6.9±1.4)年。患者通过全面检查,均被确诊为脑梗死,患者的神经功能均发生不同程度的损伤,同时伴有糖尿病,晨起空腹血糖水平高于正常。本研究征得了所有患者及其家属的同意。研究方法:对所有患者进行为期3个月的个性化临床护理干预。根据患者的具体情况,为患者设计出更加适合的护理方案,帮助患者在最短的时间内达到最好的临床护理效果。主要护理内容包括:①常规护理:对患者的各项生理指标进行实时监控,护理人员叮嘱患者遵循医嘱,按时服用药物。护理人员帮助患者养成良好的饮食习惯和作息习惯。②心理护理:通常患者会因为患病而出现心理健康问题,护理人员应多与患者进行心理沟通,帮助患者减轻心理压力,同时,护理人员也可以在患者家属的协同下,帮助患者建立治疗疾病的信心,让患者保持良好的精神状态去面对疾病。这样也有利于医生对患者进行治疗,保证了治疗的成功率。③病情护理:时刻关注患者的病情,在餐后2 h以及睡前对患者的血糖浓度进行测量,发现异常,及时转告医生,并分析其原因,在最短的时间内找到治疗办法。④生活护理:首先对患者的饮食进行控制,避免患者食用含糖量高、热量高的食物,护理人员要提醒患者多吃高蛋白、低糖或无糖类食物,同时还要避免油腻或油炸食物的摄入,在保证营养物质摄入量足的同时,减少糖类的摄入。然后对患者的作息习惯进行控制,让患者得到充分的休息,护理人员尽量让患者的休息环境保持安静、整洁。最后,让患者做适当的运动。

考察指标:在本次研究中,采用神经功能损伤评分(ESS)对患者进行神经功能调查,患者的ESS评分越低,说明患者的神经功能受损越严重。对患者的血糖浓度进行检查。对患者的晨起空腹血糖浓度进行检查,患者的晨起空腹血糖浓度越接近正常值,说明血糖控制得越好,反之则控制得越差。本次研究还采用调查问卷的形式对患者的护理满意程度进行了调查,将护理满意程度分成了3个等级:①不满意:患者的问卷得分<60分;②满意:患者问卷得分6085分;③非常满意:患者问卷得分>85分。统计学方法:在进行数据分析时,所应用软件是SPSS 22.0。用( x ± s )表示计数资料,计数资料用 χ 2 检验,组间比较用 t 检验, P 0.05为差异有统计学意义。

患者护理前后ESS评分和晨起空腹血糖浓度情况:在ESS评分方面,护理前患者的ESS评分仅(47.12±5.52)分,在经过3个月的个性化护理之后,患者的ESS评分为(90.20±5.96)分,几乎为护理前评分的2倍。在晨起空腹血糖浓度方面,护理前患者的晨起空腹血糖浓度(8.75±1.81)mmol/L,护理后的晨起空腹血糖浓度降低至(6.34±1.43)mmol/L,差异有统计学意义( P 0.05)。患者对护理的满意程度:经过3个月的护理干预后,患者对护理效果感到非常满意56(52.83%),对护理效果感到满意48(45.28%),对护理效果感到不满意2(1.89%),总满意率98.11%

个性化护理干预与常规护理相比,更人性化。个性化护理更注意患者的实际病情,并对患者的生活习惯进行了全面调整,同时患者的心理健康和生理健康也受到了更高的重视。在本次研究中,对106例脑梗死合并糖尿病患者进行了个性化护理,患者的ESS神经功能评分有了大幅度提高,患者的晨起空腹血糖浓度也得到了良好的控制,患者的满意程度达到98.11%。总体来说,采用个性化护理对脑梗死合并糖尿病患者进行护理干预,不仅能够有效提高患者的ESS评分,控制了患者的晨起空腹血糖浓度,患者对护理的满意程度较高,效果明显,值得推广。

参考文献

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期刊简介

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主办单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司;中国健康促进与教育协会
国际刊号:ISSN 1007-614X
国内刊号:CN22-1405/R
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开本:大16开
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