《中国社区医师》

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内科急诊疗效及临床救治的疗效分析

  

摘要:目的:分析低铆血症的内科急诊疗效及临床投治的疗效。方法:随积d忐取玻。院20161月到20173月在院治疗的80例低钾血症患者为临床样本,并对其回顾性分析探究,归纳其特点并总结治疗结果。结果:全部80例低钾血症忠者,进系统治疗:排除发病诱因、科学合理的补充血钾含量等,全部患者病情改善,自动出院。结论诱发低缸钾症的病因非常多。因此,在救治过程中,首先要积极预防诱发疾病,其次根据患者真实病情,选择科学合理的补钾措施等,根据患者病情变化,该治疗方法值得临床推广。

关键词:低钾血症,急诊,疗效分析

正文由《中国社区医师》杂志整理。

低钾血症是急诊救治工作中常见而又紧急的一类疾病,其发病原因多变。如低钾血症病情较重,可能表现为心律失常、低血压和呼吸衰竭等,如病情进一步加重。可诱发死亡。本文以我院收治的低血钾急诊患者为研究对象,分析低血钾患者急诊临床救治的疗效,此疗法为栾磊主治医师的临床经验疗法,临床疗效显著。现将20161月至20173月所观察的80例患者的疗效清况报告如下。

1.临床资料

11一般资料本研究病例均来自20161月至20173月在聊城市东昌府人民医院急诊科救治的患者。采用随机对照韵临床研究方法纳入病例80例,年龄为4090岁,平均4923±843岁;病程6个月~10年,平均191±O96年;男38例,女42例。年龄、病程及性别比较皆具有随机性(P>005)

12临床表现晦朋。就诊的患者共同表现为的乏力、疲软等症状,最常见也是最早出现的症状是肌无力。18例表现肌无力甚至萎软不用,5例呼吸暂停、深发射消失。24例恶心、呕吐伴腹痛。10例心音钝、低血压,8例心律不齐。12例肾病,如多尿、尿不尽等。心电图示70T波病理性改变。

13排除病例标准①凡随机患者与诊断标准不匹配者;②处于妊娠期或哺乳期妇女;③因资料不全致数据缺失者;④患有严重精神病者,以及在本研究前l周服用过抗精孝申病药或是抗抑郁症药者:⑤患有恶性肿瘤者;⑥存在药物依赖者.⑦未能按相关规定配合治疗,无法判断疗效者。

2.治疗方法

出现类似低血钾症症状时,应及时拨打电话,及时就诊,为临床急救争取时间。确诊低钾血症后,诱发低血钾症的病因非常多。为患者选择个性化的治疗手段和方法,应根据血钾水平而决定。血钾在354molL者不必额外补钾,只需鼓励患者多吃含钾多的食品,如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。血钾在303501L时,要根据患者具体情况确定是否补钾。如果患者过去曾患心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者应补钾。患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品,或口服钾制剂。血钾低于30olL者则应补钾。轻症只需口服钾,以1096氯化钾为首选药。在口服钾制剂过程中应监测血钾。如果血镁低于0501L,则应肌注5096硫酸镁。也可用lo%的硫酸镁口服。重症患者应静脉滴注钾制剂,常用制剂也是氯化钾。在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。对合并有酸中毒或不伴低氯血症者宜补给315%的谷氨酸钾溶液20n11加入5%葡萄糖液中,缓慢静脉滴注,此时不宜用氯化钾。大部分补钾过程中需作心电图、血清钾测定,以防突发高钾血症。

3.结果

全部80例患者积极预防诱发疾病,根据患者真实病情,选择科学合理的补钾措施等,80例患者病情都有所改善,好转率为10096。在治疗过程中出现:低钙血症3例,碱中毒2例,经对症治疗后,症状消失,全部好转出院。

4.讨论

低钾血症是急诊救治工作中常见而又紧急的一类疾病,其发病原因多变。能在尽可能短的时间内,采取科学正确的急救,能够有效降低患者病死率,并有效降低副作用,有效改善患者社会功能。本疗法能有效提高患者的治疗有效率,改善患者的临床症状,值得推广应用。

参考文献

[1]《内科学笫八版》[M].人民卫生出版社,葛均波、徐永健主编,2013

[2]林德忠.浅谈低钾血症的内科急诊治疗[J].求医问药(下半月)2012(06)662

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[4]庞义三,郭娟,周健.78例低钾血症的内科急诊治疗及临床观察[J]。中外医疗,2010(11)92

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