《中国社区医师》

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药学干预的实施对提高临床合理用药率的价值分析

  

【摘要】目的:探讨开展药物干预对临床合理用药的价值。方法:在20182月我院开展药学干预,选20165-20181月期间在我院用药的患者(200例)设为乙组,选20182-201910月期间在我院用药的患者(200例)设为甲组。总结两组的合理用药率、住院天数和药物花费。结果:甲组合理用药率、住院天数、药物花费都优于乙组,差异显著,P0.05。结论:开展药物干预后,可显著提高临床合理用药,且能减少住院天数、药物花费。

【关键词】药物干预,合理用药,价值

正文由《中国社区医师》杂志整理。

现如今,临床药学干预已成为药学研究的重点以及重要工作方向,临床为促进用药合理,药师参与患者的治疗过程,保证药物合理的、安全的使用,增加药物的经济性,提升药物疗效、用药服务质量[1]。医师开具处方自身的权利,在处方开具中会直接影响到用药的合理性,经临床药师给予医生针对性的教育和培训,强化医生的用药合理意识,提高临床合理用药率。为探讨开展药物干预对临床合理用药的价值,本次研究选20165-201910月期间在我院用药的患者(400例)进行研究,具体内容是:

1.资料与方法

1.1临床资料

20182月我院开展药学干预,选20165-20181月期间在我院用药的患者(200例)设为乙组,选20182-201910月期间在我院用药的患者(200例)设为甲组。甲组中98例是男性,102例是女性;患者年龄在21-74岁之间,其平均是(40.39±4.41)岁;56例患者是泌尿系统感染、63例患者是胃肠道感染、81例患者是呼吸道感染。乙组中96例是男性,104例是女性;患者年龄在23-72岁之间,其平均是(40.25±4.35)岁;58例患者是泌尿系统感染、65例患者是胃肠道感染、77例患者是呼吸道感染。通过比较两组的资料,发现差异不具有统计学意义,P0.05,所以可进行相关研究

1.2方法

20182月我院开始开展药学干预:构建药剂管理部门,在各个科室设立专业药师岗位,直接参与临床医师的换班、查房等工作,指出医师的用药问题,分析问题出现原因,及时提出相应解决对策。限制处方的开具,按医师的职称、级别等,限制其处方开具权,确保医师在权限范围内进行处方开具,药师每天核查患者的用药记录,了解患者病情、使用药物,及时发现问题,定期上报不合理用药情况。药物干预,抗菌药物:按相关规定严格使用抗菌药物,首选第一代、第二代抗菌药物,尽量不使用三代及以上抗菌药物。同时,要根据病原菌、药敏试验结果等给药,且严格执行抗菌药物的分级管理。不存在感染或者感染征兆,就不要使用抗菌药物。药物相互作用:强化药物作用宣教,比如阿托伐他汀属于亲脂性药物,联合胺碘酮使用可升高血浆浓度,要避免联合使用。配伍禁忌:强化医师用药配伍的教育,防止开具存在配伍禁忌的药物。选择药物不当,强化临床医师药物选择的教育。药物用法和用量:强化药物用量用法的宣教,开具处方后,药师进行审核,及时交流沟通,调整不合理的处方。对门诊处方进行干预,定期检查医师开具的药单,上报检查结果。并按检查结果制定相应的奖惩制度,给合理用药医师一定奖励,惩罚不合理用药医师。强化宣教,强化合理用药的宣传,组织医师参与研讨会,提高医师对于合理用药认知,确保安全、合理用药。

1.3观察指标

在乙组和甲组中,观察不合理用药情况、住院天数以及药物花费。

1.4统计学分析

本研究数据经SPSS21.0软件做分析,住院天数和药物花费(sx±)表示,开展t检验,合理用药率(%)表示,开展x2检验,两组间的差异存在统计学意义用P0.05进行表示。

2.结果

2.1总结合理用药率乙组合理用药率低于甲组,差异显著(x2=28.930P=0.000)。见表1

2.2总结住院天数和药物花费

乙组住院天数是(19.25±1.33)天、药物花费是(961.22±220.35)元;甲组住院天数是(15.12±1.05)天、药物花费是(475.12±125.58)元。乙组住院天数长于甲组,差异显著(t=34.468P=0.000)。乙组药物花费多于甲组,差异显著(t=27.105P=0.000)。

3.讨论

在医院中,不合理用药现象较为常见,具体是:给药途径不合理、药物同病情不符合、重复使用作用类似的药物、药物剂量不合理、药物配伍不合理等。不合理用药已成为一大难题,用药四要素是有效用药、安全用药、经济用药、适当用药,只有满足上述四要素才是合理用药。不合理用药对疗效可产生影响,还会浪费药物资源,甚至影响到医院信誉[2]。为提高临床合理用药率,应强化药师、医师间的交流沟通,加强用药干预,药师直接参与查房、会诊等工作,根据病情酌情为患者选择药物,避免错误给药、重复给药以及无病给药等。现如今,在医师的会诊、开具处方等工作中临床药师发挥的作用越来越突出,针对不合理用药开展药学干预,使医师在药师的配合下,合理开具处方,确保临床用药科学、合理性,并可降低患者的用药成本,减少住院天数[3]

总之,开展药物干预后,可显著提高临床合理用药,且能减少住院天数、药物花费。

参考文献

[1]李新超.谈药剂科对医院不合理用药的药学干预[J].养生保健指南,2019,30(42):244.

[2]冯淑娴,伍炜培,李伟恩.医院药学干预管理对规范门诊处方和合理用药的影响分析[J].中国现代药物应用,2019,13(16):152-153.

[3]周倩倩.加强药学干预对促进抗生素合理用药效果分析[J].饮食保健,2019,6(26):62.

期刊简介

主管单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司
主办单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司;中国健康促进与教育协会
国际刊号:ISSN 1007-614X
国内刊号:CN22-1405/R
刊期:旬刊
开本:大16开
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